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病理学第十二章性传播疾病

来源:转载 2018-01-28 过医考,上临医网! 医考过关题库收费下载
病理学第十二章性传播疾病测验重点!

一、艾滋病的病理变更
  1.淋巴组织的变更
  (1)早期
  淋趋承肿大年夜,淋巴滤泡增生,生发中间活泼,髓质有较多浆细胞。电镜及ISH显示HIV位于滤泡树突细胞、巨噬细

胞及CD4+T细胞。
  (2)中期
  副皮质区CD4+T细胞停止性增添,代之浆细胞浸润。
  (3)早期
  淋巴细胞简直消掉殆尽,伴继发感染。
  2.继发性感染 多发性机会感染是本病特点之一。
  (1)感染范围广泛,以中枢神经体系、肺、消化道受累最罕见。
  (2)肺结核,卡氏肺孢菌肺炎(70%~80%);弓形虫、新隐球菌脑炎或脑膜炎;大小胞病毒、纯真疱疹病毒、

EB病毒和一些真菌感染。
  (3)恶性肿瘤 Kaposi赘瘤(30%),伴发非霍奇金淋巴瘤也罕见。
  


  


  



  2、梅毒的病理变更
  1.闭塞性动脉内膜炎及小血管四周炎,恒定浆细胞浸润。
  2.树胶样肿(梅毒瘤)第三期梅毒特点性病变,灰白色、大年夜小不一结节。
  镜下似结核结节(凝结性坏逝世+上皮样细胞+朗格汉斯大小胞+浆细胞、淋巴细胞),纤维化、

瘢痕紧缩,终究器官变形。最罕见于皮肤、黏膜、肝、骨、睾丸。仅见于第三期梅毒。
  


  


  三期梅毒——树胶肿
  



  3、淋病的病理变更
  淋球菌重要侵犯泌尿生殖体系,对柱状上皮和移行上皮有特其他亲和力。
  男性的病变早年尿道开端,可逆行舒展到后尿道,涉及前列腺、精囊和附睾。
  女性的病变累及外阴和阴道腺体、子宫颈内膜、输卵管及尿道——化脓性炎。少部分病例

可经血行播散惹起身材其他部位的病变。
  


  



  四、尖利湿疣的病理变更
  1.好发部位
  (1)男冠状沟龟头、包皮、包皮系带尿道口、肛门邻近;
  (2)女阴唇、阴蒂、宫颈、阴道、会阴、肛周。
  大年夜体初为散在小而尖的崛起,逐步扩大年夜,外面凹凸不平,疣状、颗粒状,可互融分解鸡冠

状或菜花状团块,质软、湿润、淡红或暗红,顶端可有感染溃烂,触之易出血。
  

  2.镜下
  ①上皮增生呈乳头状;
  ②鳞状上皮呈不全角化或角化过度;
  ③棘细胞增生、上皮脚下延,棘细胞层中、上部可见凹空细胞;
  ④真皮血管扩大,大年夜量慢性炎细胞浸润。
  





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