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瘦削的病史收集

来源:未知 2017-10-23 20:58:18 过医考,上临医网! 医考过关题库收费下载
瘦削的病史收集!

临床表示与伴随症状


           1.养分不良


  (1)咽部疾病


  (2)胃肠疾病及其他疾病


  (3)肝胆疾病:常伴发热,黄疸,上腹不适等


  (4)胰腺病变:可有上腹不适、腹痛、恶心、呕吐及严重胰源性腹泻。


  2.慢性消费性疾病


  (1)消化道疾病


  (2)慢性肝炎


  (3)结核病


  (4)肿瘤


  3.内渗出疾病


  (1)甲状腺功能亢进症:怕热,多汗,性格浮躁,心悸,多食,突眼等。


  (2)Addison's病:可有皮肤粘膜色素沉着,乏力,纳差,低血压,低血糖,抵抗力降低。


  4.神经性厌食


  多见于青年女性,瘦削明显,常有闭经,常自我惹起呕吐,无其他器质性疾病。


  问诊要点


  (一)现病史


          1.年纪,性别,病程。


  2.体重降低能否有明白诱因可寻。在多长时间内体重降低若干。平素养分摄取,摄食总量和饮食构造若何。


  3.伴随症状:有没有乏力、纳差,恶心、呕吐,腹胀,黄疸,有没有发热,盗汗,咳嗽,有没有怕热,多汗,浮躁,心悸,多食等。


  4.诊疗经过。


  5.普通情况。


  (二)其他病史


1.既往史:有没有消化体系、内渗出体系,精力体系疾病史,有没有肝炎、结核,甲亢,糖尿病病史,有没有药物过敏史。


  2.小我史:任务性质若何,能否压力过大年夜。


  3.月经婚育史


  4.家族史


  例 题


  扼要病史:患者女性,30岁,半个月来瘦削、多食伴心悸。


  (一)现病史


1.体重降低能否有明白诱因。半月来体重降低若干,平素进食量若何,近半月来进食量有何改变,饮食构造有没有变更。心悸呈阵发性抑或持续性,心悸性质若何,有何减轻或减缓的身分。


  2.伴随症状:有没有多汗,怕热,手抖,浮躁,突眼等,有没有多饮,多尿等。


  3.诊疗经过,能否查甲功。


  4.普通情况。


  (二)其他病史


         1.既往史:有没有肝炎、结核,糖尿病,神经性厌食病史,有没有药物过敏史。


  2.小我史:任务性质若何,能否压力过大年夜。


  3.月经婚育史


  4.家族史




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