您地点的地位:临医网 > 实际技能 > 病史收集 > 注释

发热的病史收集

来源:转载 2018-05-21 过医考,上临医网! 医考过关题库收费下载
发热的病史收集

发热的病史收集

(1)现病史

1)针对发热本身的问诊:①询问发热的能够诱因:a.感染病接触史和疫区栖息史利于感染病的诊断;b.着凉和过劳等利于呼吸道感染的诊断;c.不洁 饮食利于肠道感染的诊断;②起病的缓急、病程的长短:a.急性发热:急性起病,发热病程少于两周,重要由感染惹起,也能够是全身发热的早期表示;b.经久 发热:为两周以上体温在38℃以上的高热,常由感染、肿瘤和结缔组织病惹起,但仍以感染为主;c.慢性低热:体温在38℃以内的非心思性发热,持续1个月 以上者,能够是器质性低热,也能够是功能性低热;③询问热度和发热的特点,以肯定热型,对发热的诊断和辨别诊断有赞助。如上述。但由于抗生素、肾上腺皮质 激素和解热药的应用及个别差别等,有时使热型变得不典范。

2)相干辨别问诊:①伴明显头痛:见于颅内感染、颅内出血等;②伴随寒噤:a.一次性寒噤:即先寒噤后发热,发热后不再产生寒噤,见于肺炎球菌肺 炎、输血反响、输液反响;b.反复性寒噤:见于疟疾、败血症、急性胆囊炎、感染性心内膜炎、钩端螺旋体病和某些淋巴瘤;③伴出血景象:见于肾综合征出血 热、某些血液病(如急性白血病、急性再生妨碍性贫血)、弥散性血管内凝血、钩端螺旋体病、炭疽、鼠疫等;④伴随胸痛:罕见于肺炎球菌肺炎、胸膜炎、肺脓肿 等。在心包炎、心肌炎、急性心肌梗逝世时也可有发热伴胸痛;⑤伴随腹痛:可见于急性细菌性痢疾、急性胆囊炎、急性阑尾炎、肠结核、肠系膜淋趋承结核、肝脓 肿、急性病毒性肝炎、急性腹膜炎及腹部肿瘤如淋巴瘤、肝癌、结肠癌等;⑥伴尿痛、尿频、尿急:见于急、慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、肾结核等;⑦伴随明显的 肌心痛:可见于多发性肌炎、皮肌炎、旋毛虫病、军团菌病、钩端螺旋体病等;⑧伴随皮疹:见于以下情况:a.发疹性感染病:发热与皮疹出现的时间常有固定关 系:发热1天出现皮疹,见于水痘;2天后出现皮疹,见于猩红热;3天后出现皮疹,见于天花;4天后出现皮疹,见于麻疹;5天后出现皮疹,见于斑疹伤寒;6 天后出现皮疹,见于伤寒。b.非感染性疾病:罕见于风干冷、药物热、体系性红斑狼疮、败血症等;⑨伴随黄疸:罕见于病毒性肝炎、淋巴瘤、急性溶血、胆囊 炎、化脓性胆管炎、钩端螺旋体病、败血症和其他严重感染等。

3)诊疗经干预干与诊:①得病以来能否曾到医院救治,做过哪些检查,检查成果若何?②治疗和用药情况,疗效若何?

4)得病以来的普通情况问诊:包含饮食、睡眠、大年夜便、小便和体重变更情况等,即现病史五项,以懂得全身普通情况。

(2)相干既往及其他病史的问诊

①既往有没有结核病、肝炎、结缔组织病、糖尿病和肿瘤等疾病史;有没有感染病接触史;药物和食品过敏史;外伤、手术史;②有没有经久疫区栖息史;有没有烟酒癖好;性病和冶游史;③爱人安康状况,有没有流产史等;④有没有遗传性疾病家族史。



微信扫描存眷临医网微信公众号,获得临床执业测验试题、最新资讯、过关秘笈!


文章搜刮
·精选试题 ·智能演习
·智能阅卷 ·专业解析
扫描二维码下载
中国最优良执业医师名师都在这里!
刘江师长教员
在线名师:刘江师长教员
刘江师长教员从事医学指导培训任务多年。讲课风格活泼明快...[详细]
临医网测验培训经过过程率
网校测验经过过程率
临医网培训过关学员心声
  • 学员:柯佳(湖北)
    第二年测验终究经过过程了临床执业医师,感谢网校,懊悔第一年没有报网校的课。此次感谢临医网了

  • 学员:吴云(山西)
    经过过程了临床执业医师测验,做三个感激:爱好的温师长教员,很爱好您的课,活泼、易懂、重点凹陷,祝您身材安康!

  • 学员:成金龙(北京)
    我执业药师考了5年,客岁在临医网的赞助下,总算把剩下的3门一次经过过程了,感激你们!

  • 学员:李方(广西)
    我考了两年临床执业医师都没过,信念倍受攻击。听同伙的话,报了临医网的进修班

  • 学员:洪鑫(上海)
    我是一个卒业十多年的中专生,已有七年没在医院下班了,临床执业医师测验终究考过了

  • 学员:赵辉(甘肃)
    我在校的基本很差,经过过程进修临医网的搜集课程,我居然考了434分!哇!真的,我本身都不信赖本身!

  • 学员:王珊(湖南)
    2013年不平常的一年,这一年真的很辛苦,师长教员们辛苦了,异常感激您们,我的测验经过过程了。感谢各位师长教员了。

  • 学员:宋艳霞(四川)
    我是学影象的,2010年报了临医网,2011年临床执业医师测验差了3分,本年持续在网校进修

  • 学员:达平(福建)
    由于我是一名基层任务者,所以临床实际的机会异常少。之前关于心血管疾病的知识一向没有弄明白

  • 学员:黄佳明(四川)
    汤师长教员的课异常出色,他把很多知识变成了充斥兴趣的小笑话、小故事!!

临医网官方微信公众号
版权声明:假设临医网所转载内容掉慎侵犯了您的权益,请与我们接洽vznz@qq.com,我们将会及时处理。如转载本站内容,请注明出处。
Copyright © 2013- 临医网 (www.lczyys.com) All Rights Reserved  蜀ICP备08001560号
临医网是一家专注临床执业医师测验培训的网站 电 话:028-27371043 手 机:13350895168
展开