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临床执业医师测验:《答疑周刊》2017年第3期

来源:转载 2017-10-21 21:35:54 过医考,上临医网! 医考过关题库收费下载
今上帝如果给各位考生简介一下实际技能,由于体格检查和根本操作是平常平凡本身多加演习和常常复习的内容,这里没有办法逐一给大年夜家做一个答题模板,由于这两个科目在真正测验的时辰很多多少都是临场发挥的,只需做的差不多监考师长教员都不会难堪我们,所以经过过程是没有成绩。下面主如果为考生供给病史收集及病例分析的相干应试模板,欲望对各位考生有所赞助。

临床执业医师测验:《答疑周刊》2017年第3期:

今上帝如果给各位考生简介一下实际技能,由于体格检查和根本操作是平常平凡本身多加演习和常常复习的内容,这里没有办法逐一给大年夜家做一个答题模板,由于这两个科目在真正测验的时辰很多多少都是临场发挥的,只需做的差不多监考师长教员都不会难堪我们,所以经过过程是没有成绩。下面主如果为考生供给病史收集及病例分析的相干应试模板,欲望对各位考生有所赞助。

执业医师实际技能测验项目、分值、测验时间一览表

 

考站测验项目分值(分)测验时间(分钟)
第一站病史收集15371126
病例分析2215
第二站体格检查20401324
根本技能操作2011
第三站心肺听诊试题142315
试题24
影象(X线片、CT、B超)试题12
试题22
试题32
心电图试题13
试题24
医德医风2
算计10065

 

以下图片都是根据网友供给的:

病史收集:

一、问诊内容

(一)现病史

1.根据主诉及相干辨别询问

(1)病发诱因:有没有劳顿、受凉、精力重要及睡眠妨碍。

(2)头痛:部位、性质、程度,出现的缓急及持续时间,与血压的关系,减轻或减缓身分。

(3)呕吐:次数、量,呕吐物性状、气味,呕吐与恶心的关系。

(4)伴随症状:有没有寒噤、发热、头晕、心悸、大年夜汗、腹泻,

2.诊疗经过(2分)

(1)能否曾到医院救治,做过哪些检查:心电图、胸部X线片、肝肾功能。

(2)治疗情况:能否用过止痛、止吐药物治疗,疗效若何。

3.普通情况:病发以来精力状况、饮食及小便情况。

(二)其他相干病史

1.有没有药物过敏史。

2.高血压诊治情况,有没有高钠盐饮食。

3.与该病有关的其他病史:有没有慢性肺部疾病、心脏病病史,有没有慢性肾病、糖尿病病史,有没有高血压家族史。

病例分析:

一、初步诊断:

1. 肝硬化掉代偿期

2. 自发性腹膜炎

3. 慢性病毒性肝炎(乙型)

2、诊断根据

1. 肝硬化掉代偿期

1) 患者无明显诱因出现乏力、全腹胀满,伴双下肢轻度水肿。

2) 颈部可见蜘蛛痣、巩膜黄染。

3) 血总胆红素和直接胆红素均高于正常值,白蛋白减低。

2. 自发性腹膜炎

1)10天前腹胀减轻伴腹痛、发热,体温降低。

2)腹部明显膨隆,腹壁静脉显现。

3)全腹压痛(+),轻度反跳痛,肝脏触诊不满足,液波震颤(+)。

3.慢性病毒性肝炎(乙型)

1)3年前出现无明显诱因出现乏力,全腹胀满,进食后减轻,伴双下肢水肿的表示。

2)实验室检查HBsAg(+)

3、辨别诊断

1.原发性肝癌

2.其他缘由惹起的腹水(如结核性腹膜炎等)

3.肝脓肿

四、进一步检查

1.腹部B超或CT,心电图

2.腹水惯例、病原学及细胞学检查

3.凝血功能及血沉检查

五、治疗准绳

1.卧床歇息,控制饮食,弥补白蛋白。

2.保肝,公道应用利尿剂。

3.酌情放腹水。

4.根据腹水惯例的成果应用敏感的抗生素。

5.外科治疗有效或病情好转可以应用外科手术停止治疗。

病史收集

1.根据主诉及相干辨别询问

(1)病发诱因:有没有受凉、劳顿、误吸。

(2)发热:水平和热型,有没有畏寒或寒噤。

(3)咳嗽:性质、音色、程度,产生的时间和规律。减轻或减缓身分。

(4)伴随症状:有没有鼻塞、流涕、喷嚏,有没有咳痰、咯血、呼吸艰苦,有没成心悸、头痛。

2.诊疗经过

(1)能否曾到医院救治,做过哪些检查:血惯例。

(2)治疗情况:能否用过抗菌药物治疗,疗效若何。

3.普通情况:近期饮食、睡眠、大年夜小便及体重变更情况。

其他相干病史

1.有没有药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史:有没有鼻炎、鼻窦炎及慢性肺部疾病病史。有没有感染病患者接触史。有没有烟酒癖好。

病例分析

(1)初步诊断:本身免疫胃炎;巨幼红细胞贫血;中度贫血。

诊断根据:患者食欲降低、腹胀,伴随恶心、嗳气,壁细胞抗体和内因子抗体阳性,可诊断A型胃炎。

根据MCV 105f,MCH36pg均高于正常值,内因子抗体阳性,维生素B12接收妨碍,可以诊断巨幼红细胞贫血;Hb81g/L,为中度贫血。

(2)辨别诊断:B型胃炎;消化性溃疡;缺铁性贫血

(3)进一步检查:胃镜并病理活检,骨髓细胞检查。

(4)治疗办法:毕生打针维生素B12,糖皮质激素,复合维生素,多潘立酮助消化。

剩下的第二站体格检查和根本操作,平常平凡必定要多加留意演习,可以找一个一路测验的同窗相互作为模特来演习,让他或许她来改正本身的缺点或许不恰当的处所;第三站的心肺听诊和心电图一个是听网校的课程,或许是本身在临床上要留意积聚,测验出现的标题都是比较特别的,是比较好断定了,所以不要太过于重要。


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网校测验经过过程率
临医网培训过关学员心声
  • 学员:柯佳(湖北)
    第二年测验终究经过过程了临床执业医师,感谢网校,懊悔第一年没有报网校的课。此次感谢临医网了

  • 学员:吴云(山西)
    经过过程了临床执业医师测验,做三个感激:爱好的温师长教员,很爱好您的课,活泼、易懂、重点凹陷,祝您身材安康!

  • 学员:成金龙(北京)
    我执业药师考了5年,客岁在临医网的赞助下,总算把剩下的3门一次经过过程了,感激你们!

  • 学员:李方(广西)
    我考了两年临床执业医师都没过,信念倍受攻击。听同伙的话,报了临医网的进修班

  • 学员:洪鑫(上海)
    我是一个卒业十多年的中专生,已有七年没在医院下班了,临床执业医师测验终究考过了

  • 学员:赵辉(甘肃)
    我在校的基本很差,经过过程进修临医网的搜集课程,我居然考了434分!哇!真的,我本身都不信赖本身!

  • 学员:王珊(湖南)
    2013年不平常的一年,这一年真的很辛苦,师长教员们辛苦了,异常感激您们,我的测验经过过程了。感谢各位师长教员了。

  • 学员:宋艳霞(四川)
    我是学影象的,2010年报了临医网,2011年临床执业医师测验差了3分,本年持续在网校进修

  • 学员:达平(福建)
    由于我是一名基层任务者,所以临床实际的机会异常少。之前关于心血管疾病的知识一向没有弄明白

  • 学员:黄佳明(四川)
    汤师长教员的课异常出色,他把很多知识变成了充斥兴趣的小笑话、小故事!!

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