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儿迷信第十六章内渗出体系疾病

来源:转载 2018-02-12 过医考,上临医网! 医考过关题库收费下载
儿迷信第十六章内渗出体系疾病教材及测验重点!

第一节 先本性甲状腺功能减低症


(1)病因(2)临床表示(3)实验室检查(4)诊断与辨别诊断(5)治疗
  (1)甲状腺功能减低症的病因
  TRH缺乏
  TSH缺乏
  甲状腺素缺乏
  终末器官无反响
  甲状腺素的调理
  
  (2)临床表示
  智力落后
  发展发育迟缓
  基本代谢率低下
  重生儿期的表示
  非特异性心思功能低下表示:
  三超:过时产、巨大年夜儿、心思性黄疸延迟
  三少:少吃、少哭、少动
  五低:体温低、哭声低、血压低、反响低、肌张力低
  典范症状
  特别面庞和身形
  头大年夜,颈短,皮肤粗糙、面色苍黄,毛发稀少、无光泽,脸部黏液水肿,眼睑浮肿,眼距宽,鼻梁低平,唇厚,舌大年夜而宽厚、常伸出口外
  患儿身材矮小,躯干长而四肢短小,上部量/下部量>1.5
  腹部膨隆,常有脐疝
  心思功能低下
  精力差,较安静,活动少,对四周事物反响少
  嗜睡,纳差,声响低哑
  体温低而怕冷,脉搏、呼吸迟缓,心音低钝,肌张力低
  肠蠕动慢,腹胀,便秘
  (3)实验室检查
  重生儿筛查
  生后2~3d,重生儿干血滴纸片,检测TSH浓度>15~20mU/L时,再检测血清T4、TSH以确诊。
  如T4降低、TSH明显降低便可确诊。血清T3浓度可降低或正常
  
  (4)辨别诊断
  先本性巨结肠
  21-三体综合征
  佝偻病
  骨骼发育妨碍的疾病
  (5)治疗
  治疗准绳
  早期确诊,早期治疗,毕生服用甲状腺制剂。
  若中断治疗3~4周,TSH程度便可明显降低(尤3岁阁下)。饮食中应富含蛋白质、维生素及矿物质
  治疗药物
  ①L-甲状腺素:100μg/片
  ②干甲状腺片:40mg/片
  干甲状腺片60mg相当于L-甲状腺素100μg


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    经过过程了临床执业医师测验,做三个感激:爱好的温师长教员,很爱好您的课,活泼、易懂、重点凹陷,祝您身材安康!

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