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临床实际技能测验之血清铁、铁蛋白、总铁结协力

来源:转载 2018-11-06 过医考,上临医网! 医考过关题库收费下载
临床实际技能测验之血清铁、铁蛋白、总铁结协力知识点!

铁是人体的必须元素,具有心思活性的铁除以血浆的转铁蛋白情势存在外,重要以血红素的情势存在,是以,缺铁会惹起贫血。 测定血清铁可诊断缺铁性贫血。 

总铁结协力是检测外周轮回血中转铁蛋白含量的一种目标。

正常血浆中,转铁蛋白的1/3铁结合位点被占据,其功能是将这些铁保送至全身各组织。取必定量的血清标本,参加过量的铁,使之与血清转铁蛋白结归并达到饱和,过量的铁用碳酸镁吸附出来,然后按血清铁的测定办法测得铁的含量,并可计算出转铁蛋白结合铁的量,即总铁结协力。在缺铁性贫血时,总铁结协力降低,铁应用妨碍性疾病总铁结协力降低。血清铁饱合度是铁与转铁蛋白结合才能的比值,即:铁饱合度=血清铁÷总铁结协力×100%。缺铁性贫血常常低于0.15。

临床意义 

诊断缺铁性贫血。 

血清铁

(1)血清铁增高

①肝细胞伤害;

②溶血性黄疸和肝细胞性黄疸;

③血液病,包含非缺铁性贫血、再障及白血病。

④铁的应用率降低,如铅中毒或维生素B6缺乏惹起的造血功能消退。

(2)血清铁降低

①机体摄取缺乏,如养分不良、胃肠道病变、消化性溃疡、慢性腹泻等;

②体内铁的须要增长又未及时弥补,如怀胎、婴儿生经久等;

③机体掉铁增长,如掉血,包含大年夜量和隐性掉血,特别是肾炎、肾结核、阴道出血、溃疡病等,泌尿生殖道和胃肠道的出血等。

2.总铁结协力

(1)心思性变更 重生儿降低,女青年和孕妇增高。

(2)病理性变更

①降低 转铁蛋白分解增添,如肝硬化、转铁蛋白损掉,如肾病综合征、肿瘤及非缺铁性贫血等;

②增高 转铁蛋白分解增长,如缺铁性贫血和怀胎前期;转铁蛋白释放增长,如急性肝炎和肝细胞坏逝世;铁接收过量:经久接收输血、打针铁剂治疗等。

3.血清铁饱和度 即血清铁与总铁结协力的百分比,可用于缺铁性贫血的辨别诊断和治疗监测。

(1)降低 伴随运铁蛋白程度降低,见于缺铁性贫血。

(2)降低 伴随运铁蛋白正常或降低,见于再生妨碍性贫血。

正常值参考范围编辑 

血清铁:80~180μg/dl;总铁结协力:200~400μg/dl;铁饱合度:30±5% 。


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