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临床执业医师实际技能测验根本操作之胃管置入术

来源:转载 2018-09-16 过医考,上临医网! 医考过关题库收费下载
临床执业医师实际技能测验根本操作之胃管置入术视频教材!

胃管操作步调

1.操作者洗手,备齐用物,携至病人床旁,查对病人,向病人及其家眷解释操作目标及合营办法,戴口罩,戴手套。

2.协助病人取半坐卧位,铺治疗巾,置弯盘于吵嘴,检查病人鼻腔,干净鼻孔。取出胃管,丈量胃管拔出长度,成人拔出长度为45~55cm,丈量办法有以下两种:

一是早年额发际至胸骨剑突的间隔;

二是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的间隔。

3.用白腊油棉球滑润胃管前端。沿选定的鼻孔插人胃管,先稍向上而后平行再向后下迟缓悄悄地拔出,拔出14~16cm(咽喉部)时,嘱病人做吞咽举措,当病人吞咽时顺势将胃管向前推动,直至预定长度。初步固定胃管,检查胃管能否盘曲在口中。

4.肯定胃管地位,平日有三种办法:

一是抽取胃液法,这是肯定胃管能否在胃内最靠得住的办法;

二是听气过水声法,行将听诊器置病人胃区,快速经胃管向胃内注入10ml的空气,听到气过水声;

三是将胃管末尾置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。

确认胃管在胃内后,用纱布拭去吵嘴渗出物,撤弯盘,摘手套,用胶布将胃管固定于脸颊部。将胃管末尾反折,用纱布包好,撤治疗巾,用别针固定于枕旁或病人衣领处。

5.协助病人取温馨卧位,询问病人感触感染。整顿病人及用物。

插胃管预备任务

1.练习病人插管时的合营举措,以包管插管顺利停止。

2.器械预备:备消毒胃管、弯盘、钳子或镊子、10ml打针器、纱布、治疗巾、白腊油、棉签、胶布、夹子及听诊器。

3.检查胃管能否通行,长度标记能否清楚。

4.插管前先检查鼻腔通气情况,选择通气顺利一侧鼻孔插管。

插胃管留意事项

1.插管举措要轻稳,特别是在经过过程咽喉食管的三个狭小处时,以防止毁伤食管黏膜。操作时强调是“咽”而不是“插”。

2.在插管过程当中病人出现恶心时应暂停少焉,嘱病人做深呼吸,以分散病人的留意力,减缓重要,减轻胃肌紧缩;如出现呛咳、呼吸艰苦提示导管误人喉内,应急速拔管重插;假设拔出不畅时,切忌硬性拔出,应检查胃管能否盘在口咽部,可将胃管拔出少量后再拔出。

3.晕厥患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管拔出会厌部时约15cm,左手托开端部,使下颌接近胸骨柄,加大年夜咽部通道的弧度,使管端沿后壁滑行,插至所需长度。


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