您地点的地位:临医网 > 实际技能 > 根本操作 > 注释

临床执业医师实际技能测验根本操作之腰椎穿刺术

来源:转载 2018-09-24 过医考,上临医网! 医考过关题库收费下载
临床执业医师实际技能测验根本操作之腰椎穿刺术视频教材!

【适应证】

1.腰椎穿刺术经常使用于检查脑脊液的性质,对诊断脑膜炎、脑炎、脑血管病变、脑瘤等神经 体系疾病有重要意义。

2.用于鞘内打针药物。

3.测定颅内压力和懂得蛛网膜下腔能否阻塞等。

【忌讳证】

1.可疑颅高压、脑疝。

2.可疑颅内占位病变。

3.休克等危宿疾人。

4.穿刺部位有炎症。

【术前预备】

l.懂得病情,作须要的体格检查,如认识状况、生命征等。

2.与病人及家眷说话,交卸检查目标、检查过程、能够出现的反响及应对办法,并签字。

3.器械预备 腰椎穿刺包、脑压表、消毒剂、麻醉剂、无菌棉签、手套、洞巾、打针器、纱布和胶布。

4.操作者熟悉操作步调,戴口罩、帽子。

【操作步调】

1.体位 病人侧卧位于硬板床上,背部与床面垂直。头向前胸部愚蠢,双手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形。或由助手协助使病人躯干呈弓形。

2.肯定穿刺点 两侧髂后上棘连线与后正中线交会处为穿刺点。普通取第3~4腰椎棘突间隙。有时可上移或下移一个腰椎间隙。

3.戴无菌手套,惯例消毒皮肤,盖洞巾,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带作部分麻醉。

4.术者左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针,以垂直背部的偏向或略向头侧迟缓刺人。成人进针深度约4~6cm,儿童则为2~4cm.当针头穿过韧带与硬脑膜时,有阻力忽然消掉的掉感。此时将针芯渐渐抽出,可见脑脊液流出。

5.丈量脑脊液压力 放液前先接上测压管丈量压力。正常侧卧位脑脊液压力为70~ 180mmH2O,或40~50滴/分钟。 Queckenstedt实验:是懂得蛛网膜下隙能否阻塞的一个实验乙。办法是在初次测压后,助手先榨取一侧颈静脉约10秒,再榨取另外一侧,最后两侧同时按压。正常时榨取颈静脉后,脑脊液压力敏捷降低一倍阁下,消除榨取后10~20秒,敏捷降至本来程度,此为阻塞实验阴性。若施压后压力迟缓上升,去除压力后压力迟缓降低,示有不完全阻塞。颅内压增高者禁做此实验。

6.撤去测压管,根据检测请求搜集脑脊液送检。

7.拔出针芯后,拔出穿刺针,盖消毒纱布并用胶布固定。


微信扫描存眷临医网微信公众号,获得临床执业测验试题、最新资讯、过关秘笈!


文章搜刮
·精选试题 ·智能演习
·智能阅卷 ·专业解析
扫描二维码下载
中国最优良执业医师名师都在这里!
刘江师长教员
在线名师:刘江师长教员
刘江师长教员从事医学指导培训任务多年。讲课风格活泼明快...[详细]
临医网测验培训经过过程率
网校测验经过过程率
临医网培训过关学员心声
  • 学员:柯佳(湖北)
    第二年测验终究经过过程了临床执业医师,感谢网校,懊悔第一年没有报网校的课。此次感谢临医网了

  • 学员:吴云(山西)
    经过过程了临床执业医师测验,做三个感激:爱好的温师长教员,很爱好您的课,活泼、易懂、重点凹陷,祝您身材安康!

  • 学员:成金龙(北京)
    我执业药师考了5年,客岁在临医网的赞助下,总算把剩下的3门一次经过过程了,感激你们!

  • 学员:李方(广西)
    我考了两年临床执业医师都没过,信念倍受攻击。听同伙的话,报了临医网的进修班

  • 学员:洪鑫(上海)
    我是一个卒业十多年的中专生,已有七年没在医院下班了,临床执业医师测验终究考过了

  • 学员:赵辉(甘肃)
    我在校的基本很差,经过过程进修临医网的搜集课程,我居然考了434分!哇!真的,我本身都不信赖本身!

  • 学员:王珊(湖南)
    2013年不平常的一年,这一年真的很辛苦,师长教员们辛苦了,异常感激您们,我的测验经过过程了。感谢各位师长教员了。

  • 学员:宋艳霞(四川)
    我是学影象的,2010年报了临医网,2011年临床执业医师测验差了3分,本年持续在网校进修

  • 学员:达平(福建)
    由于我是一名基层任务者,所以临床实际的机会异常少。之前关于心血管疾病的知识一向没有弄明白

  • 学员:黄佳明(四川)
    汤师长教员的课异常出色,他把很多知识变成了充斥兴趣的小笑话、小故事!!

临医网官方微信公众号
版权声明:假设临医网所转载内容掉慎侵犯了您的权益,请与我们接洽vznz@qq.com,我们将会及时处理。如转载本站内容,请注明出处。
Copyright © 2013- 临医网 (www.lczyys.com) All Rights Reserved  蜀ICP备08001560号
临医网是一家专注临床执业医师测验培训的网站 电 话:028-27371043 手 机:13350895168
展开