您地点的地位:临医网 > 实际技能 > 根本操作 > 注释

临床执业医师实际技能测验根本操作之骨髓穿刺术

来源:转载 2018-09-24 过医考,上临医网! 医考过关题库收费下载
临床执业医师实际技能测验根本操作之骨髓穿刺术视频教材!

骨髓穿刺术是一种协助诊断血液病及造血体系疾病、感染病和寄生虫病等的经常使用技巧;也可经过过程复查评价治疗后果、断定预后;懂得骨髓造血情况,作为化疗和应用免疫克制剂的参考;经骨髓穿刺做骨髓腔输液、输血、给药或骨髓移植时收集骨髓液。骨髓液检查内容包含细胞学、寄生虫和细菌学等几个方面。

(一)适应证

临床重要实用于不明缘由的贫血、各类类型的白血病、多发性骨髓瘤、骨转移瘤、原发性血小板增添性紫癜、疟疾、黑热病等。

(二)忌讳证

血友病、早期怀胎及部分皮肤感染者禁用。

(三)办法

1.选择穿刺部位,惯例消毒皮肤,戴无菌手套,铺无菌孔巾,用2%利多卡因作部分皮肤、皮下及骨膜浸润麻醉。

2.根据病人胖瘦及穿刺部位调理固定器,固定在距针尖1~5cm处,左手固定皮肤,右手持针向骨面垂直以改变方法用力迟缓刺入,阻力消掉、穿刺针能固定在骨内时,注解已进入骨髓腔。拔出针芯,接上枯燥的10ml或20ml打针器,用恰当力量抽吸骨髓液0.1~0.2ml滴于载玻片上,敏捷做有核细胞计数及涂片做形状学及细胞化学染色检查,如需做骨髓液细菌检查,再抽取1~2ml。

3.抽吸终了,重新拔出针芯,拔出穿刺针,按压1~2分钟后,用胶布固定纱布。

4.操作过程当中护士合营不雅察病人的面色、呼吸、脉搏、血压,告诉病人勿动,以防穿刺针折断,同时严格履行无菌操作,以防感染的产生。

(四)护理

1.术前护理

(1)病人的预备:向病人解释穿刺眼标和过程,以清除挂念,取得协作。协助大夫给病人作出血及凝血时间测定。若用普鲁卡因做部分麻醉,需做皮试。

(2)用物的预备:惯例消毒治疗盘、骨髓穿刺包(含骨髓穿刺针、2ml和20ml打针器、7号针头、孔巾、纱布等)、棉签、2%利多卡因、无菌手套、玻片、培养基、酒精灯、火柴、胶布等。

(3)穿刺部位及体位的选择:根据穿刺部位协助病人拔取合适的体位。髂前上棘取仰卧位;髂后上棘取仰卧位或俯卧位;胸骨取仰卧位,肩下置一垫枕使胸骨举高;棘突穿刺病人反坐靠背椅双臂伏于椅背上,使背部尽可能后突。

2.术后护理

(1)拔针后部分加压,血小板增添者至少按压3~5分钟,歇息20~30分钟,并留意不雅察穿刺部位无出血后便可活动。

(2)嘱病人术后当天不要洗澡,保持部分枯燥,防止感染,3天后若无出血和感染者可取下敷料。若部分出现触痛和发红能够是感染的景象,应赐与及时的处理。


微信扫描存眷临医网微信公众号,获得临床执业测验试题、最新资讯、过关秘笈!


文章搜刮
·精选试题 ·智能演习
·智能阅卷 ·专业解析
扫描二维码下载
中国最优良执业医师名师都在这里!
刘江师长教员
在线名师:刘江师长教员
刘江师长教员从事医学指导培训任务多年。讲课风格活泼明快...[详细]
临医网测验培训经过过程率
网校测验经过过程率
临医网培训过关学员心声
  • 学员:柯佳(湖北)
    第二年测验终究经过过程了临床执业医师,感谢网校,懊悔第一年没有报网校的课。此次感谢临医网了

  • 学员:吴云(山西)
    经过过程了临床执业医师测验,做三个感激:爱好的温师长教员,很爱好您的课,活泼、易懂、重点凹陷,祝您身材安康!

  • 学员:成金龙(北京)
    我执业药师考了5年,客岁在临医网的赞助下,总算把剩下的3门一次经过过程了,感激你们!

  • 学员:李方(广西)
    我考了两年临床执业医师都没过,信念倍受攻击。听同伙的话,报了临医网的进修班

  • 学员:洪鑫(上海)
    我是一个卒业十多年的中专生,已有七年没在医院下班了,临床执业医师测验终究考过了

  • 学员:赵辉(甘肃)
    我在校的基本很差,经过过程进修临医网的搜集课程,我居然考了434分!哇!真的,我本身都不信赖本身!

  • 学员:王珊(湖南)
    2013年不平常的一年,这一年真的很辛苦,师长教员们辛苦了,异常感激您们,我的测验经过过程了。感谢各位师长教员了。

  • 学员:宋艳霞(四川)
    我是学影象的,2010年报了临医网,2011年临床执业医师测验差了3分,本年持续在网校进修

  • 学员:达平(福建)
    由于我是一名基层任务者,所以临床实际的机会异常少。之前关于心血管疾病的知识一向没有弄明白

  • 学员:黄佳明(四川)
    汤师长教员的课异常出色,他把很多知识变成了充斥兴趣的小笑话、小故事!!

临医网官方微信公众号
版权声明:假设临医网所转载内容掉慎侵犯了您的权益,请与我们接洽vznz@qq.com,我们将会及时处理。如转载本站内容,请注明出处。
Copyright © 2013- 临医网 (www.lczyys.com) All Rights Reserved  蜀ICP备08001560号
临医网是一家专注临床执业医师测验培训的网站 电 话:028-27371043 手 机:13350895168
展开