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内渗出第四章肾上腺疾病演习

来源:转载 2018-05-05 过医考,上临医网! 医考过关题库收费下载
内渗出第四章肾上腺疾病演习

一、A1
1、在中国,Addison病最罕见的病因是
A.肾上腺结核
B.特发性肾上腺萎缩
C.恶性肿瘤转移
D.白血病浸润
E.淀粉样变

2、皮质醇增多症最罕见的病由于
A.肾上腺皮质腺瘤
B.双肾上腺皮质增生
C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH综合征
E.医源性糖皮质激素过量

3Addison病,患者每天食盐摄取量不得少于
A.50g
B.40g
C.2030g
D.3040g
E.810g

4、原发性慢性肾上腺皮质功能消退症典范体征是
A.皮肤紫纹
B.轻度瘦削
C.皮肤粘膜色素沉着
D.皮肤多汗及低热
E.脉率增快

5Addison病,应用肾上腺皮质激素替换治疗,精确的是
A.应毕生应用激素替换治疗
B.剂量一旦肯定,则毕生不变
C.只要当感染、创伤等应豪情况时才应用
D.给药门路以肌注为主
E.归并结核时禁用

6、关于肾上腺危象,以下哪项是缺点的
A.Addison病急剧减轻的表示
B.常产生于感染,创伤等应豪情况下
C.可出现低血糖和低血钠症
D.血钾降低
E.可有恶心,脱水和血压降高等表示

7、以下疾病中,早期治疗预后最好的是
A.肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质腺癌
C.异源ACTH综合征
D.不依附ACTH的两侧小结节增生
E.肾上腺皮质腺瘤

8、关于肾上腺腺癌,哪项不精确
A.可产生低钾性碱中毒
B.病程长,生长迟缓
C.血中ACTH常降低
D.女性病人常有明显的男性化
E.不被大年夜剂量地塞米松克制

9、增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤,以下治疗筹划中应起首
A.双肾上腺全切加垂体放疗
B.一侧肾上腺全切,一侧大年夜部分切除
C.肾上腺次全切除加垂体放疗
D.经蝶窦切除垂体微腺瘤
E.肾上腺次全切除加神经递质克制剂

10、对原发性慢性肾上腺皮质功能消退症的诊断最成心义的血检成果是
A.醛固酮
B.血糖降低
C.血钠降低
D.皮质醇降低
E.ACTH降低

11、皮质醇增多症独有的临床表示是
A.高血压
B.皮肤多毛
C.骨质松懈
D.向心性瘦削
E.糖耐量低减

2、A2
1、男,42岁,2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能消退症,经久3服氢化可的松(30mgd)替换治疗,近2天发热38,咽痛,今朝氢化可的松应
A.改用等效量的地塞米松
B.因有感染而临时停用
C.剂量增添12
D.剂量保持不变
E.剂量增长为23

2、男性,52岁,因库欣(Cushing)综合征接收一侧肾上腺全切,另外一侧次全切手术5年,因高血压,低血钾,瘦削再次救治,临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发,病人有慢性心衰史2年,应起首选择的治疗是
A.再次肾上腺手术
B.放疗
C.酮康唑治疗
D.安体舒通治疗
E.降压治疗补钾

3、女性,26岁,多血质外不雅,向心性瘦削,痤疮,下腹及大年夜腿外侧见紫纹,血皮质醇明显降低,为进一步诊断病变部位.哪项检查最成心义
A.尿7-羟测定
B.ACTH测定
C.尿游离皮质醇测定
D.小剂量地塞米松克制实验
E.垂体CT

4、男性,22岁瘦削,皮肤痤疮,血压14090mmHg24小时尿17-羟为25mg,赐与地塞米松05mg,每6小时1次,共2日,再测尿17-羟为6mg24h,最能够的诊断是
A.肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH综合征
E.纯真性瘦削

3、A3/A4
1Addison病病人,女性32岁,以往经常使用强的松替换治疗,近2个月午后低热,瘦削,胸片正常,血沉50mmh,结核抗体实验(+),OT实验强阳性,AS0 250UL, RF-

<1>、应推敲其他哪一种情况
A.结核病,非活动期
B.归并风干冷
C.活动性结核
D.归并类风湿
E.以上都不是

<2>、以下哪一种治疗是合适的
A.加抗痨治疗
B.加免疫克制剂
C.加芬必得
D.浅显抗生素
E.以上都合适

<3>、在能够应用的以下哪一种药物时,应增长激素替换量,以防止产生Addison危象
A.前锋
B.雷公藤
C.芬必得
D.利福平
E.乙胺丁醇

2、女性,35岁,因多食,瘦削,闭经,血糖高年救治,体检:身高160㎝,体重75kg,腹部,臀部脂肪聚积,紫纹(+),血压:170100mmHg,血糖101mmolL,初诊皮质醇增多症

<1>、下述哪项检查对确诊最成心义
A.血皮质醇节律测定
B.24小时尿游离皮质醇测定
C.24小时尿17-羟,17-酮测定
D.ACTH测定
E.OGTT

<2>、如经上述检查肯定了Cushing综合征后,为进一步肯定能否为Cushing病,下述哪项检查没成心义
A.CRF高兴实验
B.小剂量地塞米检克制实验
C.ACTH高兴实验
D.大年夜剂量地塞米松克制实验
E.甲吡酮实验

<3>、如垂体CT证明鞍内有微腺瘤,应首选下述哪一种治疗筹划
A.经额垂体瘤切除术
B.经蝶垂体瘤切除术
C.垂体放射治疗
D.双肾上腺次全切除术
E.赛庚啶治疗

<4>、病人于手术后年随诊,下述哪一种情况不支撑治疗有效
A.向心性瘦削减轻
B.月经恢复
C.空肚血糖68mm]L
D.血压,15090mmHg
E.血皮质醇早8510mmol/L(正常165441mmo]L)下午4480mmol/L

3、女性,35岁,因多食,瘦削,闭经,血糖高年救治,体检:身高160㎝,体重75kg,腹部,臀部脂肪聚积,紫纹(+),血压:170100mmHg,血糖101mmolL,初诊皮质醇增多症

<1>、下述哪项检查对确诊最成心义
A.血皮质醇节律测定
B.24小时尿游离皮质醇测定
C.24小时尿17-羟,17-酮测定
D.ACTH测定
E.OGTT

<2>、如经上述检查肯定了Cushing综合征后,为进一步肯定能否为Cushing病,下述哪项检查没成心义
A.CRF高兴实验
B.小剂量地塞米检克制实验
C.ACTH高兴实验
D.大年夜剂量地塞米松克制实验
E.甲吡酮实验

<3>、如垂体CT证明鞍内有微腺瘤,应首选下述哪一种治疗筹划
A.经额垂体瘤切除术
B.经蝶垂体瘤切除术
C.垂体放射治疗
D.双肾上腺次全切除术
E.赛庚啶治疗

<4>、病人于手术后年随诊,下述哪一种情况不支撑治疗有效
A.向心性瘦削减轻
B.月经恢复
C.空肚血糖68mm]L
D.血压,5090mmHg
E.血皮质醇早8510mmol/L(正常165441mmo]L)下午4480mmol/L

四、B
1A.血皮质醇降低,ACTH降低
B.血皮质醇降低,ACTH也增高
C.瘦削,皮质醇轻度降低,昼夜节律性存在,血糖高
D.血皮质醇降低,ACTH低伴明显低钾碱中毒
E.血皮质醇降低,ACTH低,两侧肾上腺萎缩

<1>、肾上腺皮质增生
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、肾上腺皮质腺癌
A.
B.
C.
D.
E.

一、A1
1、在中国,Addison病最罕见的病因是
A.肾上腺结核
B.特发性肾上腺萎缩
C.恶性肿瘤转移
D.白血病浸润
E.淀粉样变

2、皮质醇增多症最罕见的病由于
A.肾上腺皮质腺瘤
B.双肾上腺皮质增生
C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH综合征
E.医源性糖皮质激素过量

3Addison病,患者每天食盐摄取量不得少于
A.50g
B.40g
C.2030g
D.3040g
E.810g

4、原发性慢性肾上腺皮质功能消退症典范体征是
A.皮肤紫纹
B.轻度瘦削
C.皮肤粘膜色素沉着
D.皮肤多汗及低热
E.脉率增快

5Addison病,应用肾上腺皮质激素替换治疗,精确的是
A.应毕生应用激素替换治疗
B.剂量一旦肯定,则毕生不变
C.只要当感染、创伤等应豪情况时才应用
D.给药门路以肌注为主
E.归并结核时禁用

6、关于肾上腺危象,以下哪项是缺点的
A.Addison病急剧减轻的表示
B.常产生于感染,创伤等应豪情况下
C.可出现低血糖和低血钠症
D.血钾降低
E.可有恶心,脱水和血压降高等表示

7、以下疾病中,早期治疗预后最好的是
A.肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质腺癌
C.异源ACTH综合征
D.不依附ACTH的两侧小结节增生
E.肾上腺皮质腺瘤

8、关于肾上腺腺癌,哪项不精确
A.可产生低钾性碱中毒
B.病程长,生长迟缓
C.血中ACTH常降低
D.女性病人常有明显的男性化
E.不被大年夜剂量地塞米松克制

9、增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤,以下治疗筹划中应起首
A.双肾上腺全切加垂体放疗
B.一侧肾上腺全切,一侧大年夜部分切除
C.肾上腺次全切除加垂体放疗
D.经蝶窦切除垂体微腺瘤
E.肾上腺次全切除加神经递质克制剂

10、对原发性慢性肾上腺皮质功能消退症的诊断最成心义的血检成果是
A.醛固酮
B.血糖降低
C.血钠降低
D.皮质醇降低
E.ACTH降低

11、皮质醇增多症独有的临床表示是
A.高血压
B.皮肤多毛
C.骨质松懈
D.向心性瘦削
E.糖耐量低减

2、A2
1、男,42岁,2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能消退症,经久3服氢化可的松(30mgd)替换治疗,近2天发热38,咽痛,今朝氢化可的松应
A.改用等效量的地塞米松
B.因有感染而临时停用
C.剂量增添12
D.剂量保持不变
E.剂量增长为23

2、男性,52岁,因库欣(Cushing)综合征接收一侧肾上腺全切,另外一侧次全切手术5年,因高血压,低血钾,瘦削再次救治,临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发,病人有慢性心衰史2年,应起首选择的治疗是
A.再次肾上腺手术
B.放疗
C.酮康唑治疗
D.安体舒通治疗
E.降压治疗补钾

3、女性,26岁,多血质外不雅,向心性瘦削,痤疮,下腹及大年夜腿外侧见紫纹,血皮质醇明显降低,为进一步诊断病变部位.哪项检查最成心义
A.尿7-羟测定
B.ACTH测定
C.尿游离皮质醇测定
D.小剂量地塞米松克制实验
E.垂体CT

4、男性,22岁瘦削,皮肤痤疮,血压14090mmHg24小时尿17-羟为25mg,赐与地塞米松05mg,每6小时1次,共2日,再测尿17-羟为6mg24h,最能够的诊断是
A.肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH综合征
E.纯真性瘦削

3、A3/A4
1Addison病病人,女性32岁,以往经常使用强的松替换治疗,近2个月午后低热,瘦削,胸片正常,血沉50mmh,结核抗体实验(+),OT实验强阳性,AS0 250UL, RF-

<1>、应推敲其他哪一种情况
A.结核病,非活动期
B.归并风干冷
C.活动性结核
D.归并类风湿
E.以上都不是

<2>、以下哪一种治疗是合适的
A.加抗痨治疗
B.加免疫克制剂
C.加芬必得
D.浅显抗生素
E.以上都合适

<3>、在能够应用的以下哪一种药物时,应增长激素替换量,以防止产生Addison危象
A.前锋
B.雷公藤
C.芬必得
D.利福平
E.乙胺丁醇

2、女性,35岁,因多食,瘦削,闭经,血糖高年救治,体检:身高160㎝,体重75kg,腹部,臀部脂肪聚积,紫纹(+),血压:170100mmHg,血糖101mmolL,初诊皮质醇增多症

<1>、下述哪项检查对确诊最成心义
A.血皮质醇节律测定
B.24小时尿游离皮质醇测定
C.24小时尿17-羟,17-酮测定
D.ACTH测定
E.OGTT

<2>、如经上述检查肯定了Cushing综合征后,为进一步肯定能否为Cushing病,下述哪项检查没成心义
A.CRF高兴实验
B.小剂量地塞米检克制实验
C.ACTH高兴实验
D.大年夜剂量地塞米松克制实验
E.甲吡酮实验

<3>、如垂体CT证明鞍内有微腺瘤,应首选下述哪一种治疗筹划
A.经额垂体瘤切除术
B.经蝶垂体瘤切除术
C.垂体放射治疗
D.双肾上腺次全切除术
E.赛庚啶治疗

<4>、病人于手术后年随诊,下述哪一种情况不支撑治疗有效
A.向心性瘦削减轻
B.月经恢复
C.空肚血糖68mm]L
D.血压,15090mmHg
E.血皮质醇早8510mmol/L(正常165441mmo]L)下午4480mmol/L

3、女性,35岁,因多食,瘦削,闭经,血糖高年救治,体检:身高160㎝,体重75kg,腹部,臀部脂肪聚积,紫纹(+),血压:170100mmHg,血糖101mmolL,初诊皮质醇增多症

<1>、下述哪项检查对确诊最成心义
A.血皮质醇节律测定
B.24小时尿游离皮质醇测定
C.24小时尿17-羟,17-酮测定
D.ACTH测定
E.OGTT

<2>、如经上述检查肯定了Cushing综合征后,为进一步肯定能否为Cushing病,下述哪项检查没成心义
A.CRF高兴实验
B.小剂量地塞米检克制实验
C.ACTH高兴实验
D.大年夜剂量地塞米松克制实验
E.甲吡酮实验

<3>、如垂体CT证明鞍内有微腺瘤,应首选下述哪一种治疗筹划
A.经额垂体瘤切除术
B.经蝶垂体瘤切除术
C.垂体放射治疗
D.双肾上腺次全切除术
E.赛庚啶治疗

<4>、病人于手术后年随诊,下述哪一种情况不支撑治疗有效
A.向心性瘦削减轻
B.月经恢复
C.空肚血糖68mm]L
D.血压,5090mmHg
E.血皮质醇早8510mmol/L(正常165441mmo]L)下午4480mmol/L

四、B
1A.血皮质醇降低,ACTH降低
B.血皮质醇降低,ACTH也增高
C.瘦削,皮质醇轻度降低,昼夜节律性存在,血糖高
D.血皮质醇降低,ACTH低伴明显低钾碱中毒
E.血皮质醇降低,ACTH低,两侧肾上腺萎缩

<1>、肾上腺皮质增生
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、肾上腺皮质腺癌
A.
B.
C.
D.
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