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内渗出第二单位下丘脑-垂体病演习

来源:转载 2018-5-5 过医考,上临医网! 医考过关题库收费下载
内渗出第二单位下丘脑-垂体病演习

一、A1
1、严重的腺垂体功能消退症易产生低血糖主如果缺乏
A.PRLLH
B.PRLTSH
C.PRLACTH
D.GHTSH
E.GHACTH

2、垂体门脉体系毁伤时,哪一种激素可不增添或降低
A.促性腺激素
B.促甲状腺素
C.泌乳素
D.促肾上腺皮质激素
E.抗利尿激素

3、疑为垂体腺瘤时,定位诊断首选
A.脑电图
B.CT
C.MRI
D.放射性核素扫描
E.脑血管造影

4、腺垂体功能消退症最罕见缘由是
A.希恩(Sheehan)综合征
B.各类垂体肿瘤
C.原发性空蝶鞍症
D.糖尿病血管病变
E.颅内感染后遗症

5、垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳紊血症经久不予治疗可产生
A.高血压
B.低钾血症
C.骨质松懈症
D.低蛋白血症
E.甲状腺功能消退

6、腺垂体组织受损时,哪项激素缺乏的症状出现最早
A.促性腺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.促甲状腺激素
D.泌乳素
E.发展激素

7、在功能性垂体瘤中,最罕见的是
A.发展激素瘤
B.发展激素泌乳素混淆瘤
C.泌乳素瘤
D.促甲状腺素瘤
E.促肾上腺皮质激素瘤

8、偏盲型视野缺损最罕见于
A.糖尿病性视神经乳头水肿
B.GrAves病浸润性突眼
C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血
D.垂体腺瘤鞍上生长
E.希恩(Sheehan)综合征垂体梗逝世

9、发展激素瘤多产生于
A.下丘脑
B.垂体前叶
C.垂体后叶
D.脑膜
E.脑室

2、A2
1、女,38岁。10年前临蓐后出现无乳,闭经,食欲消退,怕冷,面色惨白,毛发零落,最能够的诊断是
A.腺垂体功能消退症
B.原发性甲状腺功能消退症
C.神经性厌食症
D.肾上腺皮质功能消退症
E.卵巢功能早衰症

2、男性,32岁,头部外伤史2个月,口渴多饮,多尿个月余,尿比重介于10001004,主动限水后尿比重1006,伴烦渴恶心,禁水后实验后尿比重达1008,垂体后叶素打针后小时.尿比重达1020,最合适本例治疗的是
A.DDAVP(精氨酸加压素)
B.垂体后叶素
C.卡马西平
D.双氢克尿塞
E.长效尿崩停

330岁,女性,经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月,放疗后1个月,血泌乳素123μgL,下述哪一种治疗最合适
A.左旋多巴治疗
B.溴隐亭治疗
C.赛庚啶治疗
D.再次放疗
E.行经额垂体瘤手术

419岁,女性患者,因原发性闭经救治,查体:女性身形,双乳期(乳核大年夜于乳晕),触发泌乳征阳性,化验:血雌二醇正常范围低值,血泌乳素程度20ugL,垂体CT正常,B超示:子宫体积小,最能够的诊断是
A.子宫源性闭经
B.卵巢性闭经
C.下丘脑垂体性闭经
D.垂体泌乳素渗出微腺瘤
E.以上都不是

3、A3/A4
1、女性,28岁,向心性瘦削,多血质外不雅,皮肤紫纹.CT示两侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一例肾上腺全切,另外一侧34切除,术后2年病人皮肤色素逐步加深,垂体CT22mm腺瘤

<1>、此时最合适的诊断为
A.库欣病复发
B.原发性肾卜腺皮质性能低下
C.垂体ACTH渗出大年夜腺瘤
D.Nelson综合征
E.垂体ACTH渗出微腺瘤

<2>、根据症状,最弗成能出现下述哪项检查成果
A.ACTH明显降低
B.NPOMC.明显降低
C.B-促脂素明显降低
D.血皮质醇降低
E.血钾降低

<3>、下述哪一种治疗筹划是合适的
A.酮康唑治疗
B.强的松或地塞米松替换治疗
C.急速行垂体手术
D.急速行垂体放疗
E.肾上腺再次手术

2、患者男性,38岁,因停止性瘦削伴体位性头晕,饭前常常心悸,手抖救治,既往结核病史(-),查体瘦削,皮肤无色素沉着,BP7850mmHg,血糖30mmolL,抗肾上腺抗体(-),皮质醇72mmolL(正常l6544mmolL

<1>、本例最能够的诊断是
A.Addison病,
B.特发性慢性肾上腺皮质功能低减
C.继发性肾上腺皮质功能低减
D.低血糖症
E.库欣综合征

<2>、为进一步辨别原发性或继发性肾上腺皮质功能低减,下述哪一种检查最成心义
A.测血浆肾素、醛固酮
B.24小时尿7一羟类固醇
C.24小时尿游离皮质醇
D.24小时尿7一酮类固醇
E.ACTH安慰实验

314岁,男性患者,因近56年身材太长,近2岁首痛,目力降低伴多饮,乏力救治,查:身高194㎝,血糖(FBG101mmolL,蝶鞍矢状位CT示垂体增大年夜向鞍上生长,临床诊断:巨人症,垂体发展激素瘤

<1>、下述哪项是缺点的
A.血发展激素降低
B.馒头实验中发展激素不降低
C.继发性高血糖对胰岛素治疗反响优胜
D.血磷降低
E.4TRH安慰实验中发展激素降低

<2>、下述哪一种治疗对该患最合适
A.溴隐亭
B.放疗
C.经蝶垂体瘤手术
D.经额垂体瘤手术
E.经额手术及术后放疗

四、B
1A.打针加压素后,尿量不增添,尿比重不增长
B.打针加压素后,尿量增添,尿比重增长
C.禁水后尿量增添,尿比重增长
D.多饮,多尿,血糖降低
E.多饮,多尿,低钾软瘫,血氯岛,血PH低,尿pH78


<1>、肾小管酸中毒
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、垂体性尿崩症
A.
B.
C.
D.
E.

<3>、糖尿病
A.
B.
C.
D.
E.

<4>、肾性尿崩症
A.
B.
C.
D.
E.

2A.酮康唑
B.溴隐亭
C.链脲佐菌素
D.安体舒通
E.地塞米松

<1>、治疗库欣综合征宜采取
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、治疗闭经一溢乳综合征宜用
A.
B.
C.
D.
E.



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