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其他第九单位风湿性疾病概论教材

来源:转载 2018-2-8 过医考,上临医网! 医考过关题库收费下载
其他第九单位风湿性疾病概论教材及测验重点!

(一)概念
  风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其四周软组织(如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、韧带等)的一组疾病,包含各类关节炎在内的漫溢性结缔组织病是风湿病的重要构成部分。
  (二)分类
  风湿性疾病有几百种,个中一大年夜类就是:
  1.漫溢性结缔组织病:包含类风湿关节炎、体系性红斑狼疮、原发性枯燥综合征、多肌炎/皮肌炎、体系性硬化病等。
  记忆:干湿,结实,肌。
  (三)病理特点
  风湿病的病理改变有炎症性及非炎症性两种,不合的疾病常累及不合的靶组织,是以构成疾病的特异性临床表示。
  罕见风湿病的重要病理特点以下:类风湿关节炎为滑膜炎;强直性脊柱炎为附着点炎;
  体系性红斑狼疮为小血管炎;枯燥综合征为唾液腺和泪腺炎;多发性肌炎/皮肌炎为肌炎;
  血管炎为大年夜、中、小动、静脉炎;骨关节炎为关节软骨变性;体系性硬化病为皮下纤维组织
  增生。
  (四)帮助检查
  特异性检查包含本身抗体、补体、滑膜组织和滑液等检查。
  1.本身抗体的检测
  (1)抗核抗体(ANA)谱:是结缔组织病的筛查抗体,重要包含抗DNA、抗组蛋白、抗非组
  蛋白和抗核仁抗体四大年夜类。不合的CTD与不合的抗体相干,如体系性红斑狼疮与抗Sm抗
  体、抗双链DNA抗体;枯燥综合征与抗SSA和抗SSB抗体;肌炎/皮肌炎与抗J0-1抗体;体系性硬化病与抗Scl-70抗体等。
  (2)类风湿因子(RF):见于70%的类风湿关节炎患者,对诊断有必定赞助,然则RF的特异性较差,多种疾病和5%的正常人群中也能够检测到RF的存在。
  (3)抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA):对血管炎,特别是Wegener肉芽肿、显微镜下多动
  脉炎的诊断和活动性剖断有必定赞助,个中丝氨酸蛋白酶-3(PR3)和髓过氧化物酶(MPO)成
  分与血管炎关系最为密切。
  (4)抗磷脂抗体:今朝临床应用的抗体包含抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清实验反响假阳性等。本抗体与血小板增添、动态脉血栓、习气性流产有关。


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