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其他第一单位无菌技巧教材

来源:转载 2018-2-11 过医考,上临医网! 医考过关题库收费下载
其他第一单位无菌技巧教材及测验重点!

一、灭菌、消毒概念和办法
  灭菌是指杀灭一切活的微生物。而消毒则是指杀灭病原微生物和其他有害微生物,但其实不请求清除或杀灭一切微生物(如消毒不克不及杀灭芽胞等)。
  经常使用的灭菌、消毒法:
  ①高压蒸气法:应用最广泛,后果亦很靠得住。高压蒸气灭菌法用于本事高温的物品,如金属器械、玻璃、珐琅、敷料、橡胶成品等;条件:125℃,30分钟;
  ②煮沸法:实用于金属器械、玻璃成品及橡胶类等物品;
  ③火烧法:实用于金属器械;不消于剪刀、刀片等锐器的消毒;
  ④药液浸泡法:实用于锋利器械(刀片、剪刀、缝针等)、内镜和腹腔镜等不适于热力灭菌的器械,经常使用1:1000苯扎溴铵(新洁尔灭);
  ⑤甲醛蒸气熏蒸法:实用于金属器械、玻璃、珐琅及各类导管。

  2、手术洗手办法和准绳
  番笕水刷手是最根本的刷手办法,现逐步被应用新型消毒剂的刷手段所替换,经常使用的有聚维酮碘(碘伏)、氯己定(灭菌王)等。应用新型消毒剂可使刷手时间延长,消毒后果加强,消毒感化保持时间延长。番笕水刷手最能代表外科大夫的无菌不雅念,是最重要的根本技能操作之一。

  3、不合手术区消毒范围和准绳
  关于非急症手术,若发明皮肤瘦语处有皮疹、毛囊炎、疖肿等炎症,应延期手术,以避免刀口感染。
  消毒范围至少要包含瘦语四周15cm的区域。
  干净刀口,由手术区中间部向四周涂擦;关于感染伤口或肛门区手术,则应自手术区外周涂向感染伤口或会阴、肛门处。

  四、手术中的无菌准绳
  1.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套以后,手不克不及接触背部、腰部以下和肩部以上部位,这些区域属于有菌地带;异样,也不要接触手术台边沿以下的布单。
  2.弗成在手术人员的眼前传递手术器械及用品。坠落到无菌巾或手术台边以外的器械物品,不准拾回再用。
  3.手术中如手套破损或接触到有菌处所,应改换无菌手套。如前臂或肘部触碰有菌处所,应改换无菌手术衣或加套无菌袖套。如无菌巾、布单等物已被湿透,其无菌隔离感化不再完全,应加盖干的无菌布单。
  4.在手术过程当中,同侧手术人员如需改换地位,一人应先退后一步,背对背后转身达到另外一地位。
  5.手术开端前要盘点器械、敷料,手术停止时,检查胸、腹等体腔,待查对器械、敷料数无误后,才能封闭瘦语。
  6.瘦语边沿应以无菌大年夜纱布垫或手术巾隐瞒,并用巾钳或缝线固定,仅显现手术瘦语。术前手术区粘贴无菌塑料薄膜可达到雷同目标。
  7.做皮肤瘦语和缝合皮肤之前,需用70%酒精再涂擦消毒皮肤一次。
  8.切开空腔脏器前,要先用纱布垫保护四周组织,以防止或增添污染。
  9.参不雅手术的人员弗成太接近手术人员或站得太高,也弗成在室内随便走动。
  10.手术停止时不该开窗透风或用电扇,室内空调机风口也不克不及吹向手术台。


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