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药理学第十单位抗癫痫药和抗惊厥药教材

来源:转载 2018-2-1 过医考,上临医网! 医考过关题库收费下载
药理学第十单位抗癫痫药和抗惊厥药教材及测验重点!

十、抗癫痫药和抗惊厥药 

1.苯妥英钠 

(1)药理感化
(2)临床应用 

2.卡马西平 

药理感化及临床应用 

3.苯巴比妥、扑米酮 

临床应用 

4.乙琥胺 

临床应用及不良反响 

5.丙戊酸钠 

临床应用及不良反响 

6.硫酸镁 

药理感化及临床应用 

本章重点是:不合的药物实用于不合类型的癫痫。
  本章难点是:苯妥英钠的药理感化。

第一节 苯妥英钠


【药理感化和临床应用】
  1.抗癫痫是大年夜发生发火和局限性发生发火的首选药物,具有疗效高,无催眠感化等长处。但对小发生发火(掉神发生发火)有效,乃至引发或减轻小发生发火。
  2.抗中枢苦楚悲伤综合症 治疗三叉神经痛和舌咽神经痛等中枢苦楚悲伤综合征。
  3.抗心律掉常是强心苷中毒而至室性心律掉常的首选药。

第二节 卡马西平(酰胺咪嗪)

药理感化及临床应用
  为广谱抗癫痫药,是纯真性局限性发生发火和大年夜发生发火的首选药物之一。
  抗复合性局限性发生发火和小发生发火。
  对癫痫并发的精力症状亦有效。
  治疗神经痛后果优于苯妥英钠。
  还用于治疗尿崩症。

第三节 苯巴比妥(鲁米那)

临床应用
  苯巴比妥可用于除小发生发火(掉神发生发火)以外的各型癫痫及癫痫持续状况都有效。但因个中枢克制造用明显——催眠,均不作为首选药。
  扑米酮
  其代谢产品为苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺。是以药理感化与苯巴比妥类似。对部分性发生发火和大年夜发生发火的疗效优于苯巴比妥。

第四节 乙琥胺——小发生发火首选药

*为治疗小发生发火的首选药,对其他癫痫有效。疗效虽稍逊于氯硝西泮,但副感化及耐受性的产生较少。
  *不良反响有胃肠道反响(恶心、食欲不振等)、中枢神经体系症状(焦炙、抑郁等)及过敏反响(粒细胞缺乏症、再障)

第五节 丙戊酸钠——大年夜发生发火归并小发生发火首选药

临床应用及不良反响
  *广谱抗癫痫药,对各类型癫痫均有必定疗效。个中对小发生发火的疗效优于乙琥胺,但因其对肝有毒性,临床仍选用乙琥胺。对精力活动发生发火优于卡马西平。是大年夜发生发火归并小发生发火时首选药。
  *不良反响:肝伤害,表示天门冬酸氨基转移酶降低,偶见重症肝炎。

第六节 硫酸镁药理感化与临床应用


硫酸镁   口服  泻 急性便秘

                   利胆 胆结石,慢性胆囊炎

             打针  降压 高血压危象,高血压脑病

                   抗惊厥 减缓破感冒,子痫的惊厥

             外用  消炎去肿

  小结:抗癫痫药物首选

1.苯妥英钠

大年夜

2.卡马西平 

大年夜

3.乙琥胺 

4.丙戊酸钠 

大年夜+小

5.硫酸镁 

子痫

  能治疗癫痫发生发火而无沉着催眠感化的药物是
  A.地西泮
  B.苯妥英钠
  C.苯巴比妥
  D.扑米酮
  E.以上都不是

『精确答案』B
『答案解析』有沉着催眠感化的抗癫痫药是:ACD。



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