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药理学第九单位沉着催眠药教材

来源:转载 2018-2-1 过医考,上临医网! 医考过关题库收费下载
药理学第九单位沉着催眠药教材及测验重点!

沉着催眠药 

苯二氮类

(1)药理感化及临床应用
(2)感化机制

本章重点是:苯二氮类药理感化及临床应用。
  本章难点是:苯二氮类感化机制。
  沉着催眠药的药理感化随着剂量不合而产生改变,小剂量沉着、中等剂量催眠、大年夜剂量抗惊厥、抗癫痫、中毒量麻痹延脑。
  

  苯二氮类——地西泮(安定)
  【药理感化和临床应用】——重要!
  1.抗焦炙感化
  小剂量具有优胜的抗焦炙感化,改良病人重要、忧愁、冲动及烦躁等症状。
  抗焦炙感化能够是经过过程对边沿体系中的BZ(苯二氮)受体的感化而完成的。
  2.沉着催眠感化
  沉着催眠感化快而确切,能延长入眠时间,增添觉悟次数,明显延长睡眠时间,对快动眼睡眠(REMS)影响小,惹起近似于心思性睡眠,产生耐受性和依附性慢,停药后不容易产生反跳性快动眼睡眠的延长 。
  已代替巴比妥类治疗各类掉眠症。
  快动眼睡眠——做梦。
  3.抗惊厥、抗癫痫感化
  帮助治疗破感冒、子痫、小儿高热惊厥和药物中毒性惊厥。
  地西泮静脉打针是今朝治疗癫痫持续状况的首选药物。
  弥补根本知识:
  惊——骨骼肌痉挛性紧缩;
  厥——认识损掉。
  癫痫——抽风。
  4.中枢性肌肉松弛——感化于中枢,招致骨骼肌松弛。
  地西泮具有较强的中枢性肌肉松弛感化,但不影响正常活动。
  用来减缓大年夜脑毁伤而至的肌肉僵硬——硬瘫。
  5.其他感化
  较大年夜剂量可致临时性记忆缺掉、轻度克制肺泡换气功能、降低血压、减慢心率等 。用来心脏电击复律及各类内窥镜检查前用药。
  小结:苯二氮类药理感化和临床应用(重要4点)
  1.抗焦炙感化——治疗各类缘由惹起的焦炙症。
  2.沉着催眠感化——治疗各类掉眠症。
  3.抗惊厥、抗癫痫感化——治疗各类惊厥,静注地西泮是治疗癫痫持续状况首选药。
  4.中枢性肌肉松弛——减缓大年夜脑毁伤而至的肌肉僵硬。
  【感化机制】
  苯二氮类,与GABAA受体复合物上的BZ(苯二氮卓)受体结合,加强GABA能神经传递和突触克制,可以引诱受体产生构象变更,从而促进GABA与GABAA受体结合,增长Cl一通道开放的频率而增长Cl一内流,产生中枢克制效应。
  
  地西泮歌诀
  *沉着催眠抗焦炙,
  *心思睡眠成瘾轻,
  *能抗惊厥又抗癫,
  *中枢肌松治痉挛。


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