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医学伦理学第四单位公共卫生品德教材

来源:原创 2017-12-20 21:42:01 过医考,上临医网! 医考过关题库收费下载
医学伦理学第四单位公共卫生品德教材测验重点!

重点、难点是甚么?
  公共卫生的含义和特点;公共卫生伦理基来源基本则
  若何冲破,控制这部分的内容?
  这部分是本年新调剂、增长的内容,教材给出的内容还比较纷乱,须要我们本身提炼、掌握其重要不雅点。重要办法是经过过程将公共卫生与浅显的医疗卫生活动停止比较来控制公共卫生的含义和特点及公共卫生伦理的基来源基本则。
  
  一、公共卫生的含义
  教材没有给出一个清楚的公共卫生的定义,是以我们也不须要记忆一个公共卫生的定义,而主如果经过过程与平日的医疗卫生活动停止比较,大年夜概地理解和控制公共卫生是个甚么器械,它包含的重要的器械和特点是甚么便可以了。
  与平日的医疗活动比较我们可以发明,公共卫生与平日的医疗活动(以医院的临床医疗活动为主)有明显的不合:
  举两个简单的例子便可以看出来,三鹿奶粉事宜和甲流。这都是公共卫肇事宜,为了敷衍这两个公共卫肇事宜就要采取照应的公共卫生办法。我看可以看到,公共卫生办法、活动不是临床的医疗活动,展开的区域不在医疗卫活力构,而在社区、社会的层面上;它针对的对象不是个别的病人、患者,而是针对一个社区、地区、乃至全部社会的人群;它的办法手段不是医疗性的而是社会性的;它的实檀越体不只仅是医务人员还包含社会任务人员、当局机构人员等各范畴的人员;它的目标不是治疗疾病而是防止、控制疾病在人群中的舒展、传播。
  公共卫生不是经过过程详细的临床医疗活动,而是经过过程制度、政策的制订和实施,经过过程安康教导、改良情况等社会性的办法,达到控制感染病、慢性病和其他疾病在人群中的传播、风行的目标,促进人们全体上安康程度、身材本质进步。
  
  2、公共卫生的特点
  ①公共卫生是一种制度、学科和实际活动②本钱、后果、报答周期:公共卫生办事本钱低、后果好,但它的社会效益报答周期相对较长。③终究目标和着眼点上:公共卫生的终究目标是从全体上促进人们安康程度的进步,着眼点是人群,办事、研究都以人群、社区为对象④公共卫生的本质要表如今公共政策上,当局的调控和干涉发挥关键性感化。⑤公共卫生在很大年夜程度上是一个社会成绩而非技巧成绩,详细实施中将触及社会的各个层面,是以应加强部分间协作和社区参与。⑥公共卫生任务人员要多学科
  
  3、公共卫生伦理学
  广泛的医学伦理学研究以临床医疗活动为中间所产生的品德成绩、品德景象,公共卫生伦理学研究公共卫生范畴、活动中的品德成绩、品德景象。
  公共卫生伦理与生物医学伦理之间的接洽和差别

存眷成绩的范畴

生物医学、临床伦理学

公共卫生伦理学

研究对象

患者小我——微不雅

社会公众,安康人——宏不雅

存眷的成绩

存眷治疗、患者小我疾病;患者的权力

存眷预防、防止伤害产生、感染病风行;安康公平易近的权力、社会公共好处

触及的重要关系

医患关系

关系多样

决定计划者

大夫小我或大夫群体

当局机构或相干部分

伦理基本和价值取向

患者小我权益为中间

社会公益为中间

研究侧重范畴

研究侧重在新药、器械生物成品等

研究侧重在影响安康的行动、生活方法等社会身分,落足于政策制订

任务办法

案例分析

多部分协作,联结协作,安康教导等多种干涉办法

  
  四、公共卫生伦理基来源基本则
  (一)美国公共卫生学会提出的12条“公共卫生伦理实际的准绳”
  1.公共卫生应当从准绳上强调疾病的根来源基本因和安康请求,以预防关于安康的不良后果;
  2.公共卫生应以一种尊敬社会中小我权力的方法来促进社会社区人群的安康;
  3.公共卫生政策、筹划和优先性的提出和评价,应当经过过程一系列的步调办法来确保社会社区成员都有参与的机会;
  4.公共卫生应当倡导和尽力付与每个社会成员根本的安康资本和须要的安康条件;
  5.公共卫生应当为有效地实施政策寻求相干信息,以保护和促进安康;
  6.公共卫活力构应当为社会社区供给其所具有的信息;
  7.公共卫活力构应当基于其具有的信息,在公众付与的资本和授权的范围内及时采取行动;
  8.公共卫生筹划和政策应当把各类取向整合起来,事后推敲到和尊敬社会中价值不雅、信奉和文明的多元性;
  9.公共卫生的筹划和政策应当以最能促进天然和社会情况的改良的方法来实施;
  10.公共卫活力构应当保护小我或许社区的信息,除非能证明不公休会给公众或许社会带来严重年夜伤害,不然就不该该地下;
  11.公共卫活力构应当包管本身的从业人员是胜任本职任务的;
  12.公共卫活力构和其从业人员应当结合起来,为建立公众的信赖和体系体例的有效运转而尽力。
  (二)从SARS经验中总结出来的伦理准绳
  国外学者从SARS的经验中总结出以下的10条伦理准绳:小我自在准绳、保护公众不受伤害准绳、比例关系准绳、互惠准绳、透明准绳、隐私准绳、保护社区荣誉不受伤害准绳、供给医护义务准绳、对等准绳和联结准绳。
  在预防医学和公共卫生实际中,预防医学任务者常常碰到的困惑是假设调和小我隐私的保护和公众的知情权的抵触。比例关系准绳认为,只要在不公布小我隐私就会对公众安康产生更大年夜伤害的情况下,才公布小我信息;或只要在被隔离者背背隔离敕令时,他的照片和姓名等信息才被公布。
  (三)公共卫生伦理准绳框架
  1.公平准绳;
  2.为了公众的(个人)好处,同时兼顾小我好处的准绳;
  3.联结协作准绳;
  4.多部分协作和协作准绳;
  5.义务分担准绳;
  6.保护弱势人群准绳;
  7.信息透明和地下准绳。



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