您地点的地位:临医网 > 预防人文 > 医学伦理学 > 注释

医学伦理学第二单位医学品德的标准体系教材

来源:转载 2017-12-20 过医考,上临医网! 医考过关题库收费下载
医学伦理学第二单位医学品德的标准体系教材测验重点!

重点是甚么?
  医学品德的基来源基本则
  难点是甚么?靠甚么办法处理
  (1)医学品德的基来源基本则,记忆加懂得、前后接洽稳定控制医学品德的四个基来源基本则;
  (2)医学品德根本范畴之间的辨别。经过过程比较、接洽予以控制。 
  【案例】
  一名30岁耶和华见证派的信徒须要输血才能抢救生命,但她在清醒时对医护人员说:我是耶和华见证派的信徒,切切不要给我输血。
  成绩:
  1.从伦理上分析,医务人员应否输血?
  2.若何妥当处理生命安康权与尊敬其自立权之间的关系?
   

第一节 医学品德的基来源基本则

  
  医学品德的基来源基本则是指在医学实际中调理医务人员人际关系和医务人员、医学集团与社会关系的最根本指导准绳,也是医务人员选择行动或处理伦理成绩的伦理辩护根据。它包含:

  一、不伤害准绳(principle of nonmaleficence)
  在医学实际中,不伤害是指在诊治、护理过程当中不使患者的心身等遭到伤害。
  临床上能够对患者形成的伤害包含躯体伤害、精力伤害和经济损掉等。这些伤害可划分为:成心伤害与成心伤害、可知伤害与不测伤害、可控伤害与弗成控伤害、义务伤害与非义务伤害。
  义务伤害是指医务人员的成心伤害和固然成心但属于可知、可控而未加卖力猜想与控制、任其产生对患者的伤害,而非义务伤害是指不测伤害或虽医务人员可知但弗成控给患者形成的伤害。
  为预防对患者的蓄意伤害,或为使伤害增添到最低限制,对医务人员提出以下请求:①培养为患者好处和安康着想的动机和意向,根绝成心和义务伤害;②尽力供给最好的诊治、护理手段,防备成心但却可知的伤害,把弗成防止但可控的伤害控制在最低限制;③对有风险或有伤害的医护办法要停止评价,要选择好处大年夜于风险或伤害的办法等。

  2、有益(有益)准绳(principle of beneficence)
  在医学实际中,有益准绳有狭义和狭义之分。狭义的有益准绳是指医务人员的诊治、护理行动对患者确有助益,既能减轻苦楚或同时又能促进康复;狭义的有益准绳是指医务人员的诊治、护理行动不只对患者有益,并且有益于医学事业和医学迷信的生长,有益于促进人群、人类的安康和福利。但是,平日有益准绳起首是指狭义的说法。
  为使医务人员的行动对患者确有助益,请求:①医务人员的行动要与消除患者的苦楚有关;②医务人员的行动能够减轻或消除患者的苦楚;③医务人员的行动对患者短长共存时,要使行动给患者带来最大年夜的好处和最小的伤害;④医务人员的行动使患者受益而不会给他人带来太大年夜的伤害等。 
  
  3、尊敬准绳(principle of respectautonomy)
  在医护实际中,尊敬准绳是指对患者的人格庄严及其自立性的尊敬。
  患者完成自立性的条件早提是:①它是建立在医护人员为患者供给过量、精确且患者可以或许懂得的信息之上;②患者必须具有必定的自立才能,关于损掉或缺乏自立才能的患者,其自立性由家眷或监护人代替;③患者作出决准时的情感必须处于稳定状况;④患者的自立性决定必须是沉思熟虑并和家眷商讨过;⑤患者的自立性决定不会与他人、社会的好处产生严重抵触,不然要遭到必定限制。
  尊敬准绳请求医务人员:①对等尊敬患者及其家眷的人格与庄严;②尊敬患者知情赞成和选择的权力,而关于缺乏或损掉知情赞成和选择才能的患者,应当尊敬家眷或监护人的知情赞成和选择的权力。在生命的危机时辰,家眷或监护人不在场而又来不及赶到医院时,医务人员出于患者的好处和本身的职业义务,可以行使“家长权"。
  
  四、公平准绳(principle of justice)
  公平即公平或公理的意思。包含情势上的公平和本质上的公平。
  在医护实际中;情势上的公平是指类似的个案分派收益与包袱时以异样的准绳处理,不合的个案以不合的准绳处理,在我国仅限于根本的医疗和护理;本质上的公平是根据息者的须要、小我的才能、对社会的供献、在家庭中的角色地位等分派收益和包袱,在现阶段我国罕见名贵卫生资本的分派只要根据本质上的公平。
  公平准绳请求医务人员:①公平地分派卫生资本。医务人员既有宏不雅分派卫生资本的建议权,又有参与微不雅分派卫生资本的权力,那么应根据公平的情势和本质准绳,应用本身的权力,尽力完成患者根本医疗和护理的对等;②不只在卫生资本分派上,并且立场上可以或许公平地对待患者,特别是老年患者、精力病患者、残疾患者、年幼患者等;③在医患胶葛、医护缺点变乱的处理中,要保持量入为出,站在公平的立场上。
  另外,部分学者也将协作准绳归入医学品德的基来源基本则。

第二节 医学品德的根本标准
   

  一、医学品德标准的含义和本质
  (一)医学品德标准的含义
  它是指在医学品德基来源基本则指导下调和医务人员人际关系及医务人员与社会关系的行动准绳或详细标准。在医护实际中,它强调医务人员在医疗、预防、科研等范畴中的义务,并以“应当作甚么,不该该做甚么和若何做”的情势出现,发挥着把医德幻想变成医德实际的中心环节感化。 
  (二)医学品德标准的本质
  医学品德标准的构成在本质上是客不雅身分与主不雅身分的同一,由此又决定了它在阶层社会中必定浮现出全人类性与阶层性的同一、稳定性与更改性的同一等。

  2、医学品德标准的情势和内容
  (一)医学品德标准的情势
  医学品德标准普通采取条则式的说话出现,也有采取“誓词”或“誓词”的特别情势。别的,一些国度确当局、医学会,乃至国际上一些医疗卫生保健组织等制订的一系列守则、律例、宣言等也都包含一些医学品德根本标准的内容。
  (二)我国医学品德根本标准的内容
  我国卫生部1988年12月15日颁布的《医务人员医德标准及实施办法》中,提出医务人员的医德标准内容是:①救逝世扶伤,实施社会主义的人性主义。时辰为患者着想,想方想法为患者消除病痛。②尊敬患者的人格和权力,对待患者,不分平易近族、性别、职业、地位、家当状况,都应一视同仁。③文明礼貌。举止稳重,说话文明,立场和蔼,同情和关怀、体谅患者。④廉洁奉公。自发遵纪背法,不以医谋私。⑤为患者守旧机密,实施保护性医疗,不泄漏患者隐私和机密。⑥互学互尊,联结协作。精确处理同业同事间的关系。⑦严谨务实,发奋朝出息步,研究医术,千锤百炼。赓续更新知识,进步技巧程度。  
   

第三节 医学品德标准的特点和感化
  

  一、医学品德标准的特点
  (一)实际性与幻想性的同一
  (二)广泛性与先辈性的同一 
  (三)普通性与特别性的同一   
  (四)稳定性与更改性的同一   
  (五)实际性与实际性的同一

  2、医学品德标准的感化
  (一)在医学伦理学准绳体系中的主体感化
  而详细的规定,它比较周全地指清楚明了医务人员应当如安在医疗实际中去选择本身的行动。
  (二)在医学品德评价中的标准感化   
  (三)在医院管理中的标准感化   
  (四)在医学品德教养中的内化感化
   

第四节 医学品德的根本范畴
   


  医学品德的根本范畴是指在医学实际中医务人员与他人、社会之间医德关系中某些本质方面的概括和反应,即表示医德关系中某些正面的一些根本概念。它包含权力与义务、情感与良知、谨慎与保密等。

  一、权力与义务
  权力与义务是对应的,医务人员享有必定的医德权力,也要实施照应的医德义务。然则,医学品德强调医务人员实赠医德义务是自发自愿的且不以享用医德权力为条件。
  (一)医师的医德权力
  医德权力是指在道义上许可医师行使的权力和应享用的好处。普通来讲,司法权力都是品德权力,而品德权力不用定都是司法权力或也能够是司法权力的幻想。然则,司法权力具有强迫性,并且个别司法权力能够不符合伦理;品德权力不具有强迫性或具有弱强迫性,可作为司法权力辩护的基本,有时可以以此批驳司法权力。
  根据《中华人平易近共和国执业医师法》的规定,医师在执业活动中具有以下权力:①在注册的执业范围内,停止医学检查、疾病查询拜访、医学处理、出具照应的医学证明文件,选择公道的医疗、预防、保健筹划;②按照国务院卫生行政部分规定的标准,取得与自己执业活动相当的医疗设备根本条件;③从事医学研究、学术交换,参加专业学术集团;④参加专业培训,接收医学持续教导;⑤在执业活动中,人格庄严、人身安然不受侵犯;⑥获得工资待遇和补助,.享用国度规定的福利待遇;⑦对地点机构的医疗、预防、保健任务和卫生行政部分的任务提出看法和建议,依法介上天点医疗机构的管理。以上是医师的司法权力,也是医德权力。另外,医师还有请求患者和家眷合营诊治、在特别情况下享有干涉患者行动的医德权力。同时,还强调医师的医德权力具有必定的自立性,如《日内瓦宣言》中写到:“当我成为医务界的一个成员的时辰……;在我职责地点,和跟患者的关系,绝不准可宗教、国籍、种族、政党政治和社会立场的搅扰……”;《东京宣言》更明白地提出:“医师对其治疗的患者有医疗义务,在做医疗决准时美满是自立的。医师的根转义务是减轻他的患者的苦楚其实不得有任何小我的、个人或政治的动机否决:这一崇高目标。”
  (二)医师的医德义务
  医德义务是指医师根据医德的准绳和标准的请求而对患者、个人和社会所负的医德义务,并采取应有的行动来实施本身的职责。
  根据《中华人平易近共和国执业医师法》规定,医师在执业活动中应实施以下义务:①遵守司法、律例,遵守技巧操作标准;②建立敬业精力,遵守职业品德,实赠医师职责,失职尽责为患者办事;③关怀、爱护、尊敬患者,保护患者的隐私;④尽力研究营业,更新知识,进步专业技巧程度;⑤宣传卫生保健知识,对患者停止安康教导。以上是医师的司法义务,也是医德义务。另外,医师的医德义务还请求对患者尽义务与对他人、社会尽义务同一路来,并且把患者的权力也视为应尽的义务。

  2、情感与良知
  情感和良知都是人们的心思景象或主不雅的品德认识,而良知是情感的深化。
  (一)医德情感
  医德情感是指医务人员在医护实际活动中对本身和他人行动之间关系的心坎体验和天然流露。这类情感常常表示出对患者、对医学事业的真诚酷爱,并具有自发性、明智性和纯粹性的特点。
  医德情感的内容包含同情感、义务感和事业感。
  (二)医德良知
  医德良知是指医务人员在实施对患者、个人和社会的义务过程当中,对本身行动应负品德义务的自发熟悉和自我评价才能。它表示在为患者满腔热忱和高度担任的办事,并以医德的准绳和标准作为自我评价的根据和出发点。
  在医护活动中,医德良知对医务人员行动的能动感化表示在:行动之前,对符合医德请求的动机予以肯定,反之予以克制或否定,从而作出精确的选择;内行动中具有监督感化,行将符合医德请求的情感、意志、信念和行动方法和手段予以鼓励和强化,反之予以改正、克服;内行动以后对其行动的后果和影响有评价感化,即对优胜的后果和影响产生骄傲感,认为满足和欣喜,反之会产生腼腆、惭愧、自我痛斥和仇恨。

  3、谨慎与保密
  谨慎是医学职业的性质和特点决定的,保密也是谨慎的一种特别请求。
  (一)医德谨慎
  医德谨慎是指在医护活动中,医务人员内行动之前的严密思虑和行动过程当中确当心谨慎、细心操作。它包含言语谨慎和行动谨慎。
  (二)医德保密
  医德保密是指医务人员守旧患者的机密和隐私。然则,假设医务人员有高于保密的社会义务(如感染病要申报等)、隐私触及他人或社会且会对他人或社会构成伤害的风险和司法须要时等可以解密。



微信扫描存眷临医网微信公众号,获得临床执业测验试题、最新资讯、过关秘笈!


文章搜刮
·精选试题 ·智能演习
·智能阅卷 ·专业解析
扫描二维码下载
中国最优良执业医师名师都在这里!
刘江师长教员
在线名师:刘江师长教员
刘江师长教员从事医学指导培训任务多年。讲课风格活泼明快...[详细]
临医网测验培训经过过程率
网校测验经过过程率
临医网培训过关学员心声
  • 学员:柯佳(湖北)
    第二年测验终究经过过程了临床执业医师,感谢网校,懊悔第一年没有报网校的课。此次感谢临医网了

  • 学员:吴云(山西)
    经过过程了临床执业医师测验,做三个感激:爱好的温师长教员,很爱好您的课,活泼、易懂、重点凹陷,祝您身材安康!

  • 学员:成金龙(北京)
    我执业药师考了5年,客岁在临医网的赞助下,总算把剩下的3门一次经过过程了,感激你们!

  • 学员:李方(广西)
    我考了两年临床执业医师都没过,信念倍受攻击。听同伙的话,报了临医网的进修班

  • 学员:洪鑫(上海)
    我是一个卒业十多年的中专生,已有七年没在医院下班了,临床执业医师测验终究考过了

  • 学员:赵辉(甘肃)
    我在校的基本很差,经过过程进修临医网的搜集课程,我居然考了434分!哇!真的,我本身都不信赖本身!

  • 学员:王珊(湖南)
    2013年不平常的一年,这一年真的很辛苦,师长教员们辛苦了,异常感激您们,我的测验经过过程了。感谢各位师长教员了。

  • 学员:宋艳霞(四川)
    我是学影象的,2010年报了临医网,2011年临床执业医师测验差了3分,本年持续在网校进修

  • 学员:达平(福建)
    由于我是一名基层任务者,所以临床实际的机会异常少。之前关于心血管疾病的知识一向没有弄明白

  • 学员:黄佳明(四川)
    汤师长教员的课异常出色,他把很多知识变成了充斥兴趣的小笑话、小故事!!

临医网官方微信公众号
版权声明:假设临医网所转载内容掉慎侵犯了您的权益,请与我们接洽vznz@qq.com,我们将会及时处理。如转载本站内容,请注明出处。
Copyright © 2013- 临医网 (www.lczyys.com) All Rights Reserved  蜀ICP备08001560号
临医网是一家专注临床执业医师测验培训的网站 电 话:028-27371043 手 机:13350895168
展开