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微生物第十章肠道杆菌教材

来源:转载 2018-01-23 过医考,上临医网! 医考过关题库收费下载
微生物第十章肠道杆菌教材及测验重点!

【考点纵览】
  1.肠道杆菌的合营特点:G-小杆菌多半有鞭毛(H抗原)、菌体(O抗原)。需氧或兼性需氧养分请求低。致病菌不分化乳糖,非致病菌分化乳糖
  2.埃希氏菌属
  1)致病性大年夜肠埃希氏菌的种类
  肠产毒型大年夜肠埃希氏菌(enterotoxigenic E.coli,ETEC)5岁以下婴幼儿和旅游者腹泻的重要病原菌
  肠侵袭型大年夜肠埃希氏菌(enteroinvasivs E.coli,ELEC)腹泻呈脓血便,有里急后重,故曾称志贺样大年夜肠埃希菌
  肠致病型大年夜肠埃希氏菌(enteropathogenic E.coli,EPEC)是婴幼儿腹泻的重要病原菌。
  肠出血型大年夜肠埃希氏菌(enterohemorrhagic E.coli,EHEC)为出血性结肠炎、溶血性尿毒综合征的病原体
  肠会聚型大年夜肠埃希氏菌(enteroaggregative E.coli,EAggEC)惹起婴儿持续性腹泻,脱水,偶有血便。
  2)肠出血型大年夜肠埃希氏菌的血清型及而至疾病:为出血性结肠炎、溶血性尿毒综合征的病原体,血清型以0157:H7为主。
  3)大年夜肠埃希氏菌在卫生细菌学检查中的应用:
  大年夜肠菌群数:饮用水£ 3个/L 
  饮料£5个/100ml 
  细菌总数: 饮用水 £100个/ml 
  3.志贺氏菌属
  1)种类、致病物质及而至疾病
  种类:根据O抗原分类
  种类  称号     须记忆
  A群  痢疾志贺菌  可产生志贺毒素
  B群  福氏志贺菌  我国风行
  C群  鲍氏志贺菌
  D群  宋内志贺菌  我国风行
  致病物质1菌毛(侵袭力-粘附)2内毒素3外毒素(志贺毒素)
  而至疾病细菌性痢疾腹痛里急后重脓血便
  2)标本收集、分别培养与剖断脓血或黏液接种培养基遴选可以菌落进一步实验
  4.沙门氏菌属
  1)重要致病菌种类、致病物质、而至疾病
  对人致病的沙门菌重要包含惹起肠热症的伤寒沙门菌;
  惹起甲型副伤寒的沙门菌、肖氏沙门菌和希氏沙门菌;
  以家畜家禽为特别宿主,经过过程污染食品招致感染的鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌、鸭沙门菌等
  致病物质:1侵袭力2内毒素3肠毒素
  而至疾病:1肠热症 :伤寒沙门菌(伤寒);甲型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌、 希氏沙门菌(副伤寒)。沙门菌-吞噬细胞吞噬-淋趋承滋长-入血(第一次菌血症)-器官(埋伏)-入血(第二次菌血症)
  2胃肠炎(食品中毒)是最罕见的沙门菌的感染
  3败血症儿童和免疫力低下的人群
  4无症状带菌者
  2)标本收集和分别剖断 第1、2周:外周血,骨髓;第2周后:粪便和尿液。平板接种-进一步剖断
  3)肥达实验(难点,要懂得)
  用菌体(O)抗原和鞭毛(H)抗原诊断菌液与受检血清(未知抗体)作凝集实验用于检测肠热症
  讲解:
  (1)正常凝集价普通是伤寒沙门菌O凝集效价≥1:80,H凝集效价≥1:160,惹起副伤寒的沙门菌H凝集效价≥1:80时才有诊断价值。(例如1:640)
  (2)静态不雅察可在病程中逐周复查。若效价逐次递增或恢复期效价比初次≥4倍者始成心义。
  (3)0与H抗体的诊断意义IgM类0抗体出现较早,IgG类H抗体则出现较晚,持续时间长,消掉后易受非特异性病原安慰而能长久地重现。是以,O、H凝集效价均逾越正常值,则肠热证的能够性大年夜;如二者均低,得病能够性小;若O不高H高,有能够是预防接种或非特异性回想反响;如0高H不高,则能够是感染早期或与伤寒沙门菌0抗原有交叉反响的其他沙门菌(如肠炎沙门菌)感染。
  (4)其他有多数病例在全部病程中,肥达实验一直在正常范围内。其缘由能够由于早期应用抗生素治疗,或患者免疫功能低劣等而至。
  【习题点津】
  1.以下哪项不是卫生部规定的卫生标准
  A.每lml饮用水细菌总数不得逾越100个
  B.每100ml汽水大年夜肠菌群不得逾越5个
  C.每1000ml饮用水大年夜肠菌群不得逾越3小
  D.每lml饮料细菌总数不得逾越l00个
  E.每100ml果汁大年夜肠菌群不得逾越l00个

『精确答案』E
  2.伤寒病发两周,微生物学检查分别培养经常采取的标本是
  A.骨髓
  B.血液
  C.尿
  D.便
  E.十二指肠液

『精确答案』D
  3.惹起出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征的病原菌是
  A.肠产毒型大年夜肠埃希菌(ETEC)
  B.肠出血型大年夜肠埃希菌(EHEC)
  C.肠致病性大年夜肠埃希菌(EPEC)
  D.肠侵袭性大年夜肠埃希菌(EIEC)
  E.肠会聚型大年夜肠埃希菌(EAEC)

『精确答案』B
  4.沙门菌属分类剖断的重要根据是
  A.染色性
  B.培养特点
  C.特别构造
  D.生化反响
  E.抗原构造

『精确答案』E
  5.惹起急性出血性结肠炎的病原体是
  A.志贺菌
  B.伤寒沙门菌
  C.新型肠道病毒70型
  D.大年夜肠埃希菌0157型
  E.轮状病毒A组

『精确答案』D



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